Бюллетень
Викторина
Глава
Диплом
Доклад
«Массаж отдельных анатомических областей. Массаж верхней конечности»
 Скачать 0.59 Mb.
|
1 2 3 4
| Комитет по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга Санкт-Петербургское государственное бюджетное образовательное учреждение Среднего профессионального образования «Медицинский техникум № 2» Тема: «Массаж отдельных анатомических областей. Массаж верхней конечности». План-конспект практического занятия по дисциплине «Выполнение классического массажа». по специальности среднего профессионального образования 34.02.02. «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению). По программе базовой подготовки. Квалификация: медицинская сестра по массажу/медицинский брат по массажу. Форма обучения: очная. Преподаватель: В. Л. Гвоздецкая СПб-2014 Пояснительная записка. Пособие создано для проведения занятия в специализированных группах по обучению медицинскому массажу лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению. Данная методическая разработка написана с целью обучения будущих медсестёр (медбратьев) – специалистов по медицинскому массажу выполнению классического массажа на верхней конечности. На изучение темы отводится 4 часа доклинической практики. Для самостоятельной внеаудиторной работы отводится 2 часа. Освоение данной темы базируется на знаниях, полученных при изучении основ нормальной анатомии, патологической анатомии, приемов классического массажа. Главная цель занятия – обучение студентов применять приемы классического массажа на верхней конечности: - умение, из большого числа приемов классического массажа, найти и применить наиболее приемлемые для верхней конечности; - составить план массажной процедуры; - выполнить массажные манипуляции на верхней конечности. Технику массажа студенты осваивают в виде ролевых ситуаций (один из них исполняет роль пациента, другой – массажиста). Преподаватель работает с каждой парой студентов индивидуально. План-конспект практического занятия по дисциплине «Классический массаж».
Приложение 1 Эталоны ответов на вопросы предварительного контроля. 1. В классическом массаже в понятие верхняя конечность входят плечо, предплечье, кисть, а также суставы верхней конечности. 2. На плече обрабатываются приемами классического массажа двуглавая и трехглавая мышцы плеча, а также дельтовидная мышца. На предплечье выделяют переднюю поверхность (сгибатели и пронаторы) и заднюю поверхность (разгибатели и супинаторы). На кисти выделяют ладонную поверхность (сгибатели и мышцы тенара) и тыл кисти (межкостные мышцы). 3. Приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. 4.
5. Время выполнения классического массажа на верхней конечности (без суставов) 20 минут (2 массажные единицы). Приложение 2 Заключительный контроль знаний. Варианты вопросов и эталоны ответов.
Опорный конспект. Массаж верхних конечностей Плечевой пояс (лопатка и ключица) и свободная верхняя конечность (плечевая кость, кости предплечья, кисти) взаимосвязаны при различных движениях. Кровоснабжение верхней конечности обеспечивается подключичной артерией, а венозный отток совершается через подключичную вену. Лимфатические сосуды на пальцах по тыльной стороне идут поперечно до боковой и ладонной поверхностей, отсюда направляются к ладони, на предплечье и далее на плечо, к подмышечному и подключичному лимфатическим узлам. Иннервация верхней конечности осуществляется нервами плечевого сплетения. Техника массажа Поза массируемого – сидя или лежа, Массаж проводится одной или двумя руками. При массаже одной рукой другой фиксируют массируемую конечность и помогают захватывать мышцы, на которые воздействуют. Массажные движения следует проводить по ходу лимфатических сосудов по направлению к лимфатическим узлам (область локтевого сгиба, подмышечной впадины). Вдоль лучевой кости, по задней поверхности плеча и через дельтовидную мышцу завершить обхватывающее поглаживание в области надключичного лимфатического узла, затем обхватывающее поглаживание по локтевой кости, по передней поверхности плеча и завершить движения в области подмышечного лимфатического узла. Массаж кисти. Производят поглаживание плоскостное, щипцеобразное по тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев до средней трети предплечья, затем массируют отдельно каждый палец по направлению к его основанию по тыльной, ладонной и боковой поверхностям. Растирание – по ладонной и боковой поверхностям каждого пальца и кисти круговое, прямолинейное, штрихование, пиление, гребнеобразное; разминание – щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация – пунктирование, поколачивание, встряхивание, приемы точечного массажа; пассивные и активные движения. Массаж предплечья. Производят поглаживание области локтевого сгиба, плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное, граблеобразное, глажение; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, штрихование, строгание; разминание продольное, поперечное, валяние, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация – похлопывание, непрерывистая лабильная, стабильная, приемы точечного массажа линейного, локального. Массаж локтевого сустав . Производятся поглаживание круговое, плоскостное; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование, надавливание; вибрация – точечная, пунктирование; разминание – щипцеобразное, сдвигание; растягивание, надавливание; движения пассивные и активные. Массаж плеча . Производят поглаживание в направлении подмышечной ямки – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пересекание, пиление, штрихование, строгание; разминание – валяние, поперечное, продольное (сгибатели и разгибатели разминают отдельно), растяжение, сдвигание, щипцеобразное, надавливание; вибрация – сотрясение, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, точечный массаж. Массаж плечевого сустава . Производят поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, глажение, граблеобразное; растирание – круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование; разминание – надавливание; вибрация – точечная, пунктирование.; движения – пассивные, активные. Массируют сначала дельтовидную мышцу, а затем плечевой сустав. Если массажист находится перед пациентом, то для лучшего доступа массируемому предлагают заложить руки за спину, если сзади, то больной кладет руку на другое плечо. Нижняя поверхность суставной сумки становится более доступной для массажиста при отведении руки в сторону или помещении ее на плечо массажиста. Показания Заболевания и травмы мягких тканей, костей, суставов; заболевания сосудов, периферических нервов; кожные заболевания. Методические указания при массаже верхних конечностей 1. До массажа хорошо расслабить мышцы больного. 2. При массаже отдельных областей проводить подготовительный массаж всей руки. 3. Кисть и предплечье отдельно не массировать (при массаже предплечья нужно воздействовать и на кисть). 4. При массаже плеча – массировать весь плечевой пояс. 5. При массировании мышц плеча не воздействовать на внутреннюю борозду двуглавой мышцы. 6. При травмах начинать массаж с вышележащей области или с подготовительного массажа всей конечности. 7. Продолжительность процедуры зависит от цели массажа и может составлять 3–10 мин. при массаже отдельных областей и 12–15 мин. – при массаже всей конечности. Комитет по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга Санкт-Петербургское государственное бюджетное образовательное учреждение Среднего профессионального образования «Медицинский техникум № 2» Тема: «Методика массажа при дегенеративно-дистрофическом заболевании шейно-грудного отдела позвоночника». План-конспект практического занятия по дисциплине «Выполнение классического массажа». по специальности среднего профессионального образования 34.02.02. «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению). По программе базовой подготовки. Квалификация: медицинская сестра по массажу/медицинский брат по массажу. Форма обучения: очная. Преподаватель: В. Л. Гвоздецкая СПб-2014 Пояснительная записка. Пособие создано для проведения занятия в специализированных группах по обучению медицинскому массажу лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению. Данная методическая разработка написана с целью обучения будущих медсестёр (медбратьев) – специалистов по медицинскому массажу выполнению процедуры лечебного массажа пациентам с диагнозом «Дегенеративно-дистрофическое заболевание шейно-грудного отдела позвоночного столба». На изучение темы отводится 4 часа доклинической практики. Для самостоятельной внеаудиторной работы отводится 2 часа. Освоение данной темы базируется на знаниях, полученных при изучении основ нормальной анатомии, патологической анатомии, неврологии, основ общего массажа. Главная цель занятия – обучение студентов процедуры лечебного массажа при ДДЗП, используя различные методики с учётом индивидуальных особенностей пациента: - умение выявить проблемы конкретного пациента; - составить план массажной процедуры; - выполнить массажные манипуляции на различных частях тела; - оказать психологическую поддержку пациенту; - дать рекомендации по использованию физических упражнений для профилактики обострения заболевания. Занятие рассчитано на самостоятельность студентов в выполнении манипуляции, решении ситуационных задач, оценке эффективности проведённого сеанса. Технику массажа студенты осваивают в виде ролевых ситуаций (один из них исполняет роль пациента, другой – массажиста). Студентам предлагаются ситуационные задачи. Работа над такими задачами стимулирует умение анализировать данные, делать выводы, намечать план действий и обосновать принятое решение. План-конспект практического занятия по дисциплине «Классический массаж».
Приложение 1 Эталоны ответов на вопросы предварительного контроля. 1. Позвоночный столб имеет все виды соединений, существующих в организме человека: синдесмозы, синхондрозы, синостозы, диартрозы, гемиартрозы. 2. Диск состоит из фиброзного кольца и студенистого ядра. 3. Наследственные факторы, повышенная нагрузка на позвоночный столб, неправильные двигательные стереотипы, неправильный образ жизни. 4. При снижении высоты дисков и деформации краевых пластинок позвонков могут ущемляться нервные корешки и спино-мозговые нервы. Возникают редикулярные и туннельные синдромы. 5. Поглаживание, растирание, разминание и вибрация. 6. Дискалгия, синдром передней лестничной мышцы, плече лопаточный синдром, синдром плечо-кисть, синдром позвоночной артерии, кардиальные синдром. 7. Боль, напряжение мышц, боли по внутренней поверхности плеча и кисти, боли и ограничение подвижности в области плечевого сустава, отёк всей конечности, головокружение, головные боли половинчатого характера, боль в области сердца. 8. Улучшение трофики тканей, лежащих около позвоночного столба. Тем самым улучшается питание самого диска. Ликвидировать жалобы конкретного пациента. 9. ШВЗ с акцентом на паравертебрали. Далее делают массаж на тех частях туловища, обработка которых снимает тот или иной синдром. Приложение 2 Задания для самостоятельной работы студентов. Студенты делятся на две группы. Первая группа получает задание выполнить сеанс лечебного массажа пациенту с диагнозом «ДДЗП шейно-грудного отдела с синдромом позвоночной артерии». Вторая группа выполняет сеанс лечебного массажа пациенту с диагнозом «ДДЗП шейно-грудного отдела с плечелопаточным синдромом». Один исполняет роль массажиста, выясняет жалобы, определяет объем движений в суставах, проводит тканевую диагностику, ставит цели массажа, выполняет сеанс массажа. Другой исполняет роль пациента , формулирует ответы, имитирует положение, характерное для пациента с указанным диагнозом. Студент, исполняющий роль пациента, отмечает положительные моменты в проведении сеанса и недочёты. Приложение 3 Заключительный контроль знаний. Варианты ситуационных задач и эталоны ответов.
Варианты вопросов и эталоны ответов.
Опорный конспект. Остеохондроз (ДДЗП) это заболевание, широко распространенное среди населения разных возрастных групп. При этой патологии поражаются межпозвонковые диски, они теряют эластичность, снижается их высота. При движениях краевые пластинки позвонков раздражают друг друга, что вызывает разрастание костной ткани, образуются крючковидные выросты. Это приводит к раздражению нервных корешков и спино-мозговых нервов. Возникают радикулярные боли, боли по ходу нервного ствола. Ирритация мышц избыточным потоком нервных импульсов вызывает раздражение мышц и соответственно повышение их тонуса. При остеохондрозе в зависимости от локализации патологического процесса клиника разнообразна. Если страдает шейный отдел позвоночного столба пациент может предъявлять жалобы на боли в области шеи, головные боли, нарушение зрения, шум в ушах, нарушение равновесия. При локализации в нижнешейном и грудном отделах пациент жалуется на скованность и боли в мышцах плечевого пояса, межлопаточной области, мышцах верхних конечностей. При спазме лестничных мышц нередки жалобы на онемение руки в ночное время, возникновение парестезий, мышечную слабость (синдром «лестничных мышц»). Иногда пациент предъявляет жалобы на нарушение функции внутренних органов – сердца, желудка, печени. Лечение остеохондроза комплексное, в комплекс мероприятий обязательно включается массаж. Цели массажа:
Методика массажа: Исходное положение пациента при остеохондрозе - сидя, иногда лежа. На первых сеансах приемы выполняются седативно с целью расслабления мышц и устранения болевого синдрома. Используются приемы поглаживания и растирания. В дальнейшем глубина и интенсивность приемов возрастает, включаются различные виды разминания и вибрации. Отдельно воздействуют на паравертебральные зоны. План и техника массажа при ДДЗП с синдромом лестничных мышц: - массаж поверхностных мышц шейно-воротниковой области; - воздействие на паравертебральную зону от Д7 до С1; - обработка лопатки на стороне поражения; - воздействие на межреберные мышцы; - массаж БГМ, ключиц, мест прикрепления ребер к грудине; - расслабляющий массаж боковых поверхностей шеи; - мягкие приемы классического массажа на мышцах верхней конечности. План массажа при ДДЗП с синдромом позвоночной артерии: - массаж поверхностных мышц шейно-воротниковой области; - воздействие на паравертебральную зону от Д7 до С1; - обработка лопаток; - воздействие на межреберные мышцы; - массаж БГМ, ключиц, мест прикрепления ребер к грудине; - расслабляющий массаж боковых поверхностей шеи; - мягкие приемы классического массажа на волосистой части головы. План массажа при ДДЗП с синдромом «плечо-кисть»: - массаж поверхностных мышц шейно-воротниковой области; - воздействие на паравертебральную зону от Д7 до С1; - обработка лопатки на стороне поражения; - массаж БГМ, ключиц, мест прикрепления ребер к грудине; - мягкие приемы классического массажа на мышцах верхней конечности по дренажной методике. План массажа при ДДЗП с плече-лопаточным синдромом: - массаж поверхностных мышц шейно-воротниковой области; - воздействие на паравертебральную зону от Д7 до С1; - обработка лопатки на стороне поражения; - массаж БГМ, ключиц, мест прикрепления ребер к грудине; - мягкие приемы классического массажа на мышцах верхней конечности; - массаж плечевого сустава. Противопоказания к массажу: повышенная температура, увеличение лимфоузлов, появление сыпи и других изменений на коже, ухудшение общего состояния. Оценка эффективности массажа: улучшение общего самочувствия, нормализация мышечного тонуса, устранение головных болей, нормализация сна, отсутствие хруста в шейном отделе при движении, прекращение шума в ушах, улучшение зрения. Подготовка пациента (этические и деонтологические аспекты): необходимо проинструктировать пациента о том, как правильно принять исходное положение, чтобы обеспечить устойчивость, безопасность, максимальный комфорт для расслабления мышц. Надо проявлять терпение, доброжелательность, установить контакт с пациентом. При появлении дискомфорта, каких либо болевых ощущений, пациент должен предупредить массажиста. Комитет по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга Санкт-Петербургское государственное бюджетное образовательное учреждение Среднего профессионального образования «Медицинский техникум № 2» | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 2 3 4