«Организация безопасной среды для пациента и персонала»

Обсуждение на заседании ЦК №3

• 
  Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
  
• 
  Соблюдать принципы профессиональной этики.
  
• 
  Осуществлять уход за тяжелобольными пациентами в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
  
• 
  Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
  
• 
  Оформлять медицинскую документацию.
  
• 
  Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
  
• 
  Обеспечивать инфекционную безопасность.
  
• 
  Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
  
• 
  Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
  
• 
  Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
  

• 
  Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
  
• 
  Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы
  
• 
  Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач
  
• 
  Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
  

• 
  Дать определение понятий «лечебно-охранительный ре­жим», его элементы и значение для пациента; «биомеханика тела»
  
• 
  Рассказать о неблагоприятном воздействии на сестрин­ский персонал: токсичных веществ, вредных микробиоло­гических факторов, анестезирующих газов, облучения.
  
• 
  Перечислить причины, приводящие к травме позвоночника и мышц спины сестринского персонала
  
• 
  Использовать правильную биомеханику тела в положении сидя, при поднятии тяжестей, владеть приемами удержа­ния пациента и его перемещения
  
• 
  Убедить пациента в необходимости соблюдения назначен­ного режима физической активности
  
• 
  Собрать необходимую информацию о пациенте, обсудить план совместных действий с пациентом и коллегой перед выполнением транспортировки и перекладывания пациента
  
• 
  Оказать помощь пациенту при изменении положения тела пациента в постели.
  

• 
  Презентация «Организация безопасной больничной среды для пациента и персонала»
  
• 
  Компьютер, проектор
  

• 
  «Практическое руководство к предмету «Основы сестрин­ского дела» С.А. Мухина, И.И. Тарновская
  
• 
  Методическое пособие по теме «Организация безопасной среды для пациента и персонала»
  

• 
  Физическая нагрузка, связанная с перемещением тяжестей, в том числе пациентов
  

• 
  Токсические вещества (вдыхаются, попадают на кожу, в глаза, ротовую полость)
  

• 
  Инфекции
  

• 
  Судна, мочеприемникии, калоприемники
  
• 
  Постельное белье
  
• 
  Выделения, секреты
  
• 
  Раны, повязки
  
• 
  Воздух
  
• 
  Лекарственные средства (вакцины)
  

• 
  Облучение
  

• 
  Аппараты (рентгеновские, сканеры, ускорители, электронные микроскопы)
  
• 
  Радиоактивные выделения пациентов (моча, фекалии, рвотные массы, мокрота)
  
• 
  Радиоактивные изотопы (отходы изотопов, оборудование и загрязненные поверхности; негерметичные источники)
  

• 
  Стресс и нервное истощение
  

• 
  Высокий уровень моральной ответственности за жизнь и здоровье человека;
  
• 
  Выполнение множества обязанностей, связанных с уходом за тяжелобольными и умирающими пациентами;
  
• 
  Частые ситуации, связанные с проблемами общения: требовательные пациенты, обеспокоенные родственники, нервничающие коллеги
  
• 
  Профессиональный риск инфицирования
  
• 
  Посменная работа, частые бессонные ночи, особый режим дня
  

• 
  Регулярное изменение положения тела
  
• 
  Расширение диапазона движений за счет дозированных упражнений лечебной физкультуры под контролем инструктора
  
• 
  Перемещение, перенос, транспортировка в кресле-каталке, каталке
  

• 
  Уменьшение боли
  
• 
  Эффективность дренирования
  
• 
  Борьбу с тканевой гипоксией
  
• 
  Снижение отеков конечностей
  
• 
  Профилактику мышечной гипотрофии и контрактур
  

• 
  уменьшению экскурсии легких при акте дыхания
  
• 
  образованию пролежней
  
• 
  скоплению мочи, образованию камней в почках и инфицированию
  
• 
  запорам
  
• 
  бессоннице
  
• 
  дипрессии
  

Дыхательные расстройства – застойные процессы в легких

Нарушение сна: Трудность засыпания Прерывистый сон бессоница

Риск появления пролежней, опрелостей

Дисфункция моторики кишечника: Метеоризм Диарея Запор

Нарушение безопасности: Риск и страх падения Возможность инфицирования Риск инвалидизации

Нарушение коммуникации: Трудность общения Дефицит общения Нежелание общаться

Расстройство питания: Снижение аппетита Повышение аппетита Изменение вкусовых пристрастий

Дефицит самоухода: Невозможность мероприятий личной гигиены Затруднение при смене белья

Психологические трудности: Тревога… по поводу состояния здоровья, учебы, родителей Паника …за будущее семьи, исход заболевания, результаты исследования Страх …боли, операции, смерти

Натуживание на высоте вдоха вызывает нарушение сердечного ритма и коронарного кровотока – эффект Вальсальвы

Резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать постуральный рефлекс у человека – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потерю сознания

• 
  Поддерживать и поощрять стремление к выздоровлению в сложившейся клинической ситуации
  
• 
  Быть терпеливой и корректной при выполнении интимных процедур
  
• 
  Принимать во внимание уровень личностной зрелости
  
• 
  Разговаривать на понятном ему языке
  
• 
  Соблюдать принцип информированного согласия: объяснить значимость лечебной процедуры, нацелить на позитивные результаты
  
• 
  Помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса
  

1. 
   Назовите факторы агрессии больничной среды
   

1. 
   …………………….
   
2. 
   …………………….
   
3. 
   ……………………
   
4. 
   ……………………
   

2. 
   Виды режимов двигательной активности
   

1. 
   …………………..
   
2. 
   ………………….
   
3. 
   …………………..
   
4. 
   ……………………
   
5. 
   ……………………
   

3. 
   При каком режиме двигательной активности все основные потребности пациента нарушены………………………………..
   

4. 
   Потенциальные проблемы пациента с ограниченной двигательной активностью
   

1. 
   ……………………
   
2. 
   ……………………
   
3. 
   ……………………
   
4. 
   ……………………
   
5. 
   ……………………
   
6. 
   ……………………
   
7. 
   …………………….
   
8. 
   …………………….
   
9. 
   …………………….
   

5. 
   Положение пациента в постели
   

1. 
   ……………………..
   
2. 
   …………………….
   
3. 
   ……………………
   

6. 
   Опасные факторы, оказывающие влияние на здоровье сестры
   

1. 
   ……………………
   
2. 
   …………………….
   
3. 
   ……………………
   
4. 
   ……………………..
   
5. 
   ………………………
   
6. 
   ………………………
   

7. 
   Как токсические вещества попадают в организм сестры
   

1. 
   ………………….
   
2. 
   ………………….
   
3. 
   …………………
   
4. 
   …………………
   

8. 
   Факторы риска возникновения стрессов у медсестер
   

1. 
   …………………….
   
2. 
   ……………………..
   
3. 
   ……………………..
   
4. 
   ………………………
   
5. 
   ………………………
   

Тестовые задания по закреплению

темы «Организация безопасной среды для пациента и персонала»

1. 
   палатная медсестра
   
2. 
   врач
   
3. 
   медсестра приемного отделения
   
4. 
   старшая медсестра
   

1. 
   только поворачиваться в постели
   
2. 
   сидеть на стуле возле кровати
   
3. 
   свободно ходить по коридору, посещать туалет
   
4. 
   самостоятельно ходить на процедуры
   

1. 
   при резком изменении положения пациента
   
2. 
   при глубоком вдохе
   
3. 
   при натуживании на высоте вдоха
   
4. 
   при длительном сдавлении мягких тканей у обездвиженного пациента
   

1. 
   врача
   
2. 
   медсестры
   
3. 
   санитарки
   
4. 
   старшей медсестры
   

1. 
   активное
   
2. 
   пассивное
   
3. 
   вынужденное
   
4. 
   облегченное
   

1. 
   профилактика ВБИ
   
2. 
   профилактика хронический заболеваний
   
3. 
   профилактика стрессовых ситуаций
   
4. 
   профилактика хронической усталости
   

1. 
   Инфекционный
   
2. 
   Токсический
   
3. 
   Физический
   
4. 
   психологический
   

1. 
   строгий постельный
   
2. 
   постельный
   
3. 
   полупостельный
   
4. 
   палатный
   
5. 
   общий
   

1. 
   дыхательные расстройства
   
2. 
   нарушение сна
   
3. 
   риск появление пролежней, опрелостей
   
4. 
   дисфункция моторики кишечника
   
5. 
   нарушение безопасности
   
6. 
   нарушение коммуникации
   
7. 
   расстройство питания
   
8. 
   дефицит самоухода
   
9. 
   психологические трудности
   

1. 
   активное
   
2. 
   пассивное
   
3. 
   вынужденное
   

1. 
   Физическая нагрузка, связанная с перемещением тяжестей, в том числе пациентов
   
2. 
   Токсические вещества
   
3. 
   Инфекции
   
4. 
   Облучение
   
5. 
   Стресс и нервное истощение
   

1. 
   вдыхаются,
   
2. 
   попадают на кожу,
   
3. 
   попадают в глаза,
   
4. 
   попадают в ротовую полость
   

1. 
   Высокий уровень моральной ответственности за жизнь и здоровье человека;
   
2. 
   Выполнение множества обязанностей, связанных с уходом за тяжелобольными и умирающими пациентами;
   
3. 
   Частые ситуации, связанные с проблемами общения: требовательные пациенты, обеспокоенные родственники, нервничающие коллеги
   
4. 
   Профессиональный риск инфицирования
   
5. 
   Посменная работа, частые бессонные ночи, особый режим дня
   

1. 
   2
   
2. 
   1
   
3. 
   3
   
4. 
   2
   
5. 
   3
   
6. 
   1
   
7. 
   строгий постельный режим
   
8. 
   комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психологического комфорта пациентов и медперсонала
   
9. 
   биомеханика
   
10. 
    а) строгий постельный режим
    

Литература

• 
  С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 2010 год
  

• 
  С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Теоретические основы сест­ринского дела», 2010 год
  

• 
  Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова «Основы сестринского дела», издание второе, 2012 год
  
• 
  Методическое пособие для студентов «Безопасная больничная среда» - автор Орлова Т.Н., преподаватель специальных дисциплин, высшей квалификационной категории, МК №6